李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
妇科检查通常包含外阴检查、阴道检查、宫颈检查、子宫及附件检查、乳腺检查等项目。妇科检查主要用于筛查妇科疾病、评估生殖系统健康状况以及早期发现潜在病变。
外阴检查主要观察外阴皮肤黏膜有无红肿、溃疡、赘生物等异常,同时检查阴毛分布、大小阴唇发育情况。外阴炎、尖锐湿疣、巴氏腺囊肿等疾病可通过外阴检查初步发现。检查时医生会使用一次性窥器辅助观察,无须特殊准备。
阴道检查通过窥阴器扩张阴道,观察阴道壁颜色、皱襞、分泌物性状等。可发现阴道炎、阴道壁膨出、阴道横隔等病变。检查前24小时应避免性生活及阴道灌洗。若存在异常分泌物,可能需配合白带常规检查进一步诊断。
宫颈检查包括肉眼观察宫颈形态、糜烂面及赘生物,同时进行宫颈刮片或HPV检测筛查宫颈癌。宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变等均可通过此项检查发现。建议有性生活的女性每年进行一次宫颈防癌筛查。
通过双合诊或三合诊触诊子宫位置、大小、质地及附件区有无包块。可初步判断子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等疾病。检查时需排空膀胱,腹部肌肉放松以提高准确性。异常结果需结合超声进一步评估。
乳腺检查包含视诊观察乳房皮肤变化、乳头溢液,以及触诊检查乳腺肿块。乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病可通过检查发现。建议每月月经结束后进行自我检查,40岁以上女性每年接受专业乳腺检查。
妇科检查前应避开月经期,检查前3天避免阴道用药或冲洗。穿着宽松衣物便于检查,检查过程中如有不适及时告知医生。常规妇科检查建议每年进行一次,有异常症状或高危因素者需增加检查频率。检查后保持会阴清洁,出现异常出血或腹痛需及时复诊。日常注意生殖器卫生,避免不洁性生活,合理膳食并保持规律运动有助于维护妇科健康。