尿尿时小腹疼痛怎么回事

尿尿时小腹疼痛可能与泌尿系统感染、泌尿系统结石、膀胱过度活动症、盆腔炎、前列腺炎等因素有关。需结合具体伴随症状及检查结果综合判断，建议及时就医明确病因。

1、泌尿系统感染

常见于细菌逆行感染引起的膀胱炎或尿道炎，多伴随尿频尿急症状。急性期可能出现发热寒战，尿液检查可见白细胞升高。需进行尿常规及尿培养确诊，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，同时增加每日饮水量促进细菌排出。

2、泌尿系统结石

输尿管或膀胱结石移动时可刺激黏膜引发绞痛，疼痛常向会阴部放射，可能伴有肉眼血尿。B超或CT检查可明确结石位置大小，5毫米以下结石可多喝水配合排石颗粒治疗，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

3、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急尿痛，但尿检无感染证据。常见于精神紧张或雌激素水平下降人群，尿动力学检查可辅助诊断。可遵医嘱使用索利那新片缓解症状，配合盆底肌训练改善控尿能力。

4、盆腔炎

女性患者需警惕输卵管卵巢炎症，多伴随阴道分泌物增多及性交痛。妇科检查可见宫颈举痛，超声可能显示输卵管增粗。需规范使用甲硝唑片联合多西环素片抗感染治疗，急性期应卧床休息避免病情加重。

5、前列腺炎

男性患者可能出现会阴部胀痛伴排尿不畅，直肠指检可触及肿大前列腺。慢性前列腺炎患者可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊改善排尿，配合前列舒通胶囊减轻炎症反应。急性细菌性前列腺炎需静脉注射抗生素治疗。

日常应注意保持会阴清洁，每日饮水2000毫升以上稀释尿液。避免久坐压迫泌尿器官，性生活前后及时排尿冲洗尿道。出现血尿、发热或持续疼痛超过三天须立即就诊，未明确诊断前禁止自行服用止痛药物掩盖症状。饮食宜清淡，限制酒精及辛辣食物摄入，可适量食用黄瓜、西瓜等利尿食物。