陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
中医可以辅助治疗精索静脉曲张,但无法根治。精索静脉曲张是精索内静脉血液回流受阻导致的静脉丛异常扩张,中医通过活血化瘀、补气升提等方法缓解症状,但重度患者仍需结合西医手术干预。
中医治疗精索静脉曲张主要针对轻中度患者。通过口服中药如补中益气汤、桂枝茯苓丸等改善局部血液循环,减轻阴囊坠胀感。针灸选取关元、三阴交等穴位促进气血运行,配合提肛运动增强盆底肌肉支撑力。外治法常用芒硝局部熏洗或金黄散外敷消肿止痛。饮食上建议多食山楂、黑木耳等活血食材,避免久站久坐。
对于重度精索静脉曲张合并睾丸萎缩或不育者,中医治疗效果有限。静脉曲张直径超过3毫米或精液质量明显下降时,需优先考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术等西医治疗。术后可配合黄芪、丹参等中药促进恢复,但不可替代手术治疗。
患者应穿着专用阴囊托带减轻静脉压力,避免剧烈运动和高温环境。定期复查精索静脉超声和精液分析,若保守治疗3-6个月无效或症状加重,应及时转诊泌尿外科。中医调理期间需监测肝功能,防止长期服药造成肝肾负担。