周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿发烧起鸡皮疙瘩可能是体温上升期的生理反应,也可能是感染性疾病的表现。高热寒战、病毒感染、细菌感染、脱水反应、药物副作用等因素均可引起上述症状。家长需观察伴随表现,及时测量体温并根据情况就医。
体温骤升时可能引发寒战反应,表现为皮肤立毛肌收缩形成鸡皮疙瘩。建议家长用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位物理降温,避免包裹过厚衣物。若体温超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂,禁止自行交替使用退热药。
流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染时可能出现发热伴寒颤。患儿常有流涕、咳嗽等症状,可检测血常规辅助诊断。病毒性感染通常无须抗生素治疗,家长可遵医嘱使用小儿豉翘清热颗粒等中成药,同时保持室内湿度在50%-60%。
化脓性扁桃体炎、尿路感染等细菌性疾病可引起高热伴寒战。血常规显示中性粒细胞升高时,需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒。治疗期间注意观察排尿情况与咽部红肿变化,避免擅自停药。
发热导致体液丢失过多时,可能出现皮肤干燥、鸡皮样改变等脱水表现。家长应每2小时给予少量口服补液盐Ⅲ,婴儿每日尿量少于6次需警惕脱水加重。母乳喂养患儿需增加哺乳频率,配方奶喂养者可适当稀释奶液浓度。
某些退热药如阿司匹林泡腾片可能引起过敏反应导致皮肤异常。服药后出现皮疹、呕吐等症状应立即停用并就医。3个月以下婴儿发热禁用任何退热药,6岁以下儿童慎用含苯巴比妥的复方制剂。
发热期间建议保持室温22-24℃,穿着宽松棉质衣物。饮食选择米汤、苹果泥等易消化食物,避免高糖饮料。每小时监测体温变化,若持续发热超过72小时或出现抽搐、嗜睡等症状需急诊处理。退热后仍有皮肤异常需排查川崎病等特殊疾病,恢复期注意补充维生素C促进康复。