肚子绞痛是怎么回事

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

肚子绞痛可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、急性胃肠炎、肠梗阻等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、饮食不当

短时间内进食过多生冷、辛辣刺激性食物或暴饮暴食可能导致胃肠平滑肌痉挛,引发阵发性绞痛。通常伴有恶心、腹胀等症状。建议暂停进食4-6小时,用热毛巾敷于脐周,饮用适量温盐水。若症状持续超过2小时或出现呕吐,需及时就医。

2、胃肠功能紊乱

长期精神紧张、作息不规律可能干扰自主神经调节,导致胃肠蠕动异常。表现为间歇性绞痛伴排便习惯改变。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、匹维溴铵片等调节肠道功能的药物,配合腹部顺时针按摩改善症状。

3、肠易激综合征

内脏敏感性增高引起的功能性肠病,发作时出现脐周绞痛伴腹泻或便秘。可能与肠道菌群失衡有关。建议记录饮食日记避免诱发食物,医生可能开具复方谷氨酰胺肠溶胶囊、马来酸曲美布汀片等调节肠道运动的药物。

4、急性胃肠炎

进食不洁食物后6-24小时出现剧烈绞痛,多伴随呕吐、水样便。需警惕脱水风险。可化验大便常规确诊,轻症可用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊止泻,严重细菌感染时需用诺氟沙星胶囊等抗生素治疗。

5、肠梗阻

腹部手术后粘连、肠套叠或肿瘤压迫可能导致肠道内容物通过障碍,表现为持续性绞痛伴肛门停止排气排便。腹部CT可明确诊断,完全性梗阻需紧急手术,部分梗阻可尝试禁食、胃肠减压及注射用生长抑素等保守治疗。

日常应注意规律进食,避免空腹食用刺激性食物,腹部受凉后及时用暖水袋热敷。反复发作绞痛或伴随发热、便血等症状时,建议完善胃肠镜、腹部超声等检查。记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状有助于医生判断病因,未经明确诊断前慎用止痛药物掩盖病情。