什么时候做宫颈癌筛查好呢

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

宫颈癌筛查建议在21-65岁进行,21-29岁每3年做一次宫颈细胞学检查,30-65岁每5年做一次宫颈细胞学检查联合HPV检测或每3年单独做宫颈细胞学检查。

21岁是开始宫颈癌筛查的推荐年龄,过早筛查可能增加不必要的检查和治疗。21-29岁的女性建议每3年进行一次宫颈细胞学检查,这个年龄段HPV感染较为常见,但多数为一过性感染,不需要常规进行HPV检测。30-65岁的女性可以选择每5年进行一次宫颈细胞学检查联合HPV检测,或者每3年单独进行宫颈细胞学检查。联合检测可以提高筛查的准确性,降低漏诊概率。65岁以上的女性如果过去10年内连续3次宫颈细胞学检查结果正常或连续2次联合检测结果正常,且最近一次检查在5年内,可以停止筛查。已经接受全子宫切除术且没有宫颈癌或癌前病变病史的女性不需要继续筛查。存在高危因素的女性可能需要更频繁的筛查,这些因素包括HIV感染、免疫功能低下、子宫内暴露于己烯雌酚或有宫颈癌病史。

宫颈癌筛查前24-48小时应避免性生活、阴道冲洗和使用阴道药物,以免影响检查结果。月经期间不适合做筛查,最好在月经干净后3-7天进行。筛查后可能出现轻微阴道出血,通常1-2天会自行停止。如果筛查结果异常,需要根据医生建议进行阴道镜检查或其它进一步检查。定期宫颈癌筛查是预防宫颈癌的有效措施,能够早期发现癌前病变并及时干预。