周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝发烧时可用温水擦拭帮助降温,需重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区。水温建议维持在32-34℃,单次擦拭10分钟,每隔30分钟重复一次,同时需避开胸腹部与足底。
温水擦拭是物理降温的安全方式,通过蒸发带走体表热量。操作前关闭门窗避免对流风,室温保持24-26℃。将宝宝置于舒适体位,用拧至半干的软毛巾沿血管走向轻擦,颈部从耳后斜向锁骨,腋窝呈螺旋式清洁,腹股沟则延大腿内侧上下擦拭。擦拭后立即擦干皮肤并覆盖薄被单。若体温超过38.5℃或出现寒战、抽搐需停止擦拭并及时就医。擦拭时可配合补充少量温水,监测体温变化频率不超过20分钟一次。
温水擦拭不适用于3个月以下婴儿、皮肤破损或对冷刺激敏感者。若擦拭后体温未降或持续升高,或伴随皮疹、意识模糊、呼吸急促等症状,需立即停止并就医。护理期间保持室内空气流通,穿着透气棉质衣物,避免包裹过厚影响散热。母乳喂养者适当增加喂哺次数,配方奶喂养者可少量多次补充水分。发热期间每4小时测量一次体温并记录变化趋势。