张萌萌副主任医师 山东省立医院 中医科
白果是银杏科植物银杏的干燥成熟种子,具有敛肺定喘、止带缩尿等功效,主要用于治疗咳喘痰多、带下白浊、遗尿尿频等病症。
白果味甘苦涩,性平,归肺经,能收敛肺气而平喘。对于肺虚久咳或肺肾两虚导致的虚喘,可配伍五味子、胡桃肉等药物使用。现代研究表明,白果中的银杏内酯类成分具有抗炎和舒张支气管作用,有助于缓解哮喘症状。使用时需注意生白果有毒,须炮制后入药,且不宜过量。
白果能燥湿化痰,适用于痰多咳喘。对于慢性支气管炎、肺气肿等疾病引起的痰湿壅肺症状,常与麻黄、杏仁等配伍。其有效成分可抑制呼吸道分泌物,减轻气道高反应性。但外感咳嗽初起者慎用,以免收敛邪气。
白果有收涩下焦的作用,可治疗肾气不固导致的遗精滑泄、带下清稀。女性脾肾阳虚引起的白带量多,可与山药、芡实等同用。其鞣质成分能减少黏膜渗出,但湿热下注导致的黄带不宜单独使用。
对于小儿遗尿或老人肾虚夜尿频多,白果能温补肾气、缩小便。常与益智仁、乌药等组成缩泉方剂。其机制可能与调节膀胱平滑肌功能有关,但尿路感染所致的尿频需配合清热利湿药物。
白果外种皮提取物对金黄色葡萄球菌等致病菌有抑制作用,其黄酮类成分可减轻炎症反应。民间用白果捣碎外敷治疗癣疮,但皮肤破损处禁用。内服需控制剂量,避免引起胃肠刺激。
使用白果时需严格遵循医嘱,成人每日用量一般为5-10克,儿童减半。避免与阿司匹林等抗凝药物同服。常见配伍方剂有定喘汤、易黄汤等。日常可选用白果粥食疗,取去芯白果6粒与粳米同煮,适合慢性咳喘者调养。储存时应置于通风干燥处,防止霉变。若出现恶心、呕吐等中毒症状,应立即就医。