为什么月经血特别黑

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

月经血颜色发黑通常与氧化程度增加有关,多数情况下属于正常生理现象。

月经血的颜色主要受血红蛋白氧化程度影响。经血在宫腔内停留时间较长时,血红蛋白与氧气接触更充分,氧化为高铁血红蛋白后呈现暗红色或黑色。这种情况常见于月经初期或末期,因经量较少、流速较慢导致。部分女性久坐或卧床时也可能因体位改变出现经血颜色加深。子宫内膜碎片混合经血时,会形成细小的黑色颗粒状物质。若伴随痛经症状,可能与前列腺素分泌增加引起的子宫收缩增强有关。

少数情况下需警惕病理性因素。宫腔粘连可能导致经血排出受阻,血液在宫腔内滞留时间异常延长。子宫内膜炎会引起子宫内膜充血水肿,使经血颜色变深并带有异味。子宫内膜异位症患者经血中常混有大量巧克力样陈旧性出血。内分泌紊乱如黄体功能不足,可能造成月经周期异常并影响经血颜色。放置宫内节育器初期,子宫内膜对异物产生反应时也可能出现黑色经血。

建议保持外阴清洁干燥,避免使用碱性过强的洗液。经期适当活动促进血液循环,避免长时间保持同一姿势。可饮用温热的红糖姜茶帮助经血顺利排出,但不宜过量。若黑色经血持续3个月以上,或伴随严重痛经、经期延长、异味分泌物等症状,应及时就诊妇科检查。日常注意记录月经周期、经量及伴随症状,为医生诊断提供参考。