20岁女性半年没来月经怎么办

20岁女性半年没来月经可能与下丘脑-垂体功能紊乱、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、甲状腺功能异常、过度节食等因素有关，可通过调整生活方式、药物治疗、激素替代疗法、中医调理、心理干预等方式改善。建议及时就医明确病因。

1、调整生活方式

长期精神压力大或过度节食可能导致下丘脑性闭经。建议保持规律作息，每日摄入足够热量和优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉等。适当进行瑜伽等舒缓运动，避免剧烈减肥。家长需关注其情绪变化，帮助建立健康饮食习惯。

2、药物治疗

多囊卵巢综合征患者可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。卵巢功能减退者可能需要戊酸雌二醇片进行激素替代。用药期间需定期监测肝功能和激素水平。

3、激素替代疗法

针对卵巢早衰患者，医生可能建议采用雌孕激素序贯疗法，如结合雌激素片配合黄体酮胶囊。治疗期间可能出现乳房胀痛等反应，需每3-6个月复查骨密度和心血管指标。

4、中医调理

气血两虚型闭经可用乌鸡白凤丸配合艾灸关元穴，肝郁气滞型适用逍遥丸。建议在正规中医院进行体质辨证，避免自行服用活血类药材。针灸治疗需由专业医师操作，10-15次为1疗程。

5、心理干预

神经性厌食导致的闭经需联合心理治疗。认知行为疗法可改善体象障碍，家长应避免过度关注体重数字。严重焦虑抑郁患者可能需要盐酸氟西汀胶囊等抗抑郁药，但须警惕药物对月经的二次影响。

长期闭经可能引发骨质疏松和心血管疾病风险，建议完善妇科超声、性激素六项和甲状腺功能检查。日常可适量食用亚麻籽、豆浆等植物雌激素食物，但不可替代药物治疗。避免熬夜和过度运动，保持BMI在18.5-23.9之间。若伴随头痛、溢乳等症状需立即排查垂体瘤。