巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
子宫内膜粘连的严重程度因人而异,主要与粘连范围和并发症有关。子宫内膜粘连可能由人工流产、宫腔操作感染、子宫内膜基底层损伤等原因引起,通常表现为月经量减少、闭经、不孕等症状。建议患者及时就医,通过宫腔镜检查明确诊断。
轻度的子宫内膜粘连可能仅表现为月经周期轻微改变或无明显症状。这种情况下,通过宫腔镜下的粘连分离手术和后续雌激素治疗,多数患者可以获得较好的治疗效果。宫腔粘连分离术是目前主要的治疗手段,术后配合戊酸雌二醇片或结合雌激素片等药物帮助内膜修复。这类患者生育功能受损程度较轻,通过规范治疗后自然受孕概率较高。
中重度的子宫内膜粘连可能导致顽固性闭经、复发性流产或不孕等严重后果。广泛性的粘连可能使宫腔形态严重变形,即使接受宫腔镜手术,内膜再生能力仍可能受限。对于有生育需求的患者,可能需要多次手术配合长期的激素治疗。部分严重病例即使经过治疗,仍需考虑代孕或领养等替代方案。严重的宫腔粘连还与胎盘植入、产后出血等妊娠并发症风险增加有关。
子宫内膜粘连患者平时应注意保持会阴清洁,避免不必要的宫腔操作。治疗期间可适量补充优质蛋白和维生素E,有助于子宫内膜修复。建议定期随访复查,监测子宫内膜恢复情况。备孕患者应在医生指导下选择合适的受孕时机,避免盲目自行尝试受孕。术后恢复期间可以适当进行盆底肌锻炼,改善局部血液循环。症状轻微时应及早就医,避免病情进一步恶化影响生育功能。