月经不调该怎么治疗

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

月经不调可通过调整生活方式、中药调理、激素治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。月经不调可能与内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能异常、精神压力等因素有关。

一、调整生活方式

保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,有助于调节内分泌。饮食上注意营养均衡,适量增加富含铁和维生素的食物,如瘦肉、动物肝脏、菠菜等,避免生冷辛辣刺激饮食。适度运动如瑜伽、慢跑等能帮助缓解压力,但需避免剧烈运动。建议每日保持7-8小时睡眠,避免体重短期内出现明显波动。

二、中药调理

对于功能性月经不调,可在中医师指导下服用乌鸡白凤丸、益母草颗粒、逍遥丸等中成药。乌鸡白凤丸适用于气血两虚型月经不调,表现为经量少、色淡。益母草颗粒多用于血瘀型月经不调,伴随经血暗红有血块。逍遥丸则对肝郁气滞引起的月经推迟或提前有效。中药调理通常需要按疗程服用,注意忌食生冷。

三、激素治疗

针对黄体功能不足或卵巢功能衰退导致的月经不调,医生可能建议使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等激素类药物。黄体酮胶囊常用于调整月经周期,补充孕激素不足。戊酸雌二醇片多用于围绝经期雌激素缺乏患者。这类药物需严格遵医嘱用药,不可自行增减剂量,需定期复查激素水平。

四、药物治疗

对于多囊卵巢综合征患者,可能需服用达英-35炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。甲状腺功能异常引起的月经紊乱需要左甲状腺素钠片治疗原发病。若伴有贫血症状,可配合服用琥珀酸亚铁片补充铁剂。必要时医生还会建议使用布洛芬缓释胶囊缓解痛经症状。

五、手术治疗

当月经不调由子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病引起,且药物保守治疗效果不佳时,可能需行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术或子宫肌瘤剔除术。对于药物治疗无效的功能失调性子宫出血,必要时可考虑子宫内膜切除术。手术后需注意休息,避免劳累,定期复查恢复情况。

月经不调患者日常应注意记录月经周期变化,包括经期持续时间、经量、伴随症状等,就诊时提供给医生参考。避免过度节食减肥或暴饮暴食,保持平和心态,减少精神压力。经期注意保暖,避免受凉和剧烈运动。若月经不调持续三个月以上,或伴有明显贫血、剧烈腹痛等症状,应及时就医明确病因,避免盲目服用调经药物。平时可适度食用红枣、枸杞、红糖姜茶等温补食物,但需避免长期大量饮用。