葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
非萎缩性胃炎是指胃黏膜存在炎症但未出现腺体萎缩的慢性胃炎,属于胃炎中较轻的类型,可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素有关。
幽门螺杆菌感染是非萎缩性胃炎最常见的病因。该细菌通过破坏胃黏膜屏障导致炎症,患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀感。治疗需采用四联疗法,如奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊联合用药,同时建议分餐制以避免交叉感染。
长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜。这类药物会抑制前列腺素合成,减弱胃黏膜保护作用,可能伴随反酸、恶心症状。必要时可在医生指导下换用对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊,或联用雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。
十二指肠内容物反流入胃可能引发化学性炎症,常见于胃手术后或幽门功能紊乱者。典型表现为口苦、上腹灼痛,尤其在夜间平卧时加重。治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸,或莫沙必利片促进胃肠蠕动,睡眠时建议抬高床头。
长期进食过热、过辣或腌制食品可能刺激胃黏膜。这类食物会直接损伤胃黏膜上皮细胞,可能引起间歇性上腹不适。日常应避免酒精、浓咖啡等刺激性食物,适量食用山药、南瓜等富含黏液蛋白的食材。
长期焦虑紧张可能通过神经调节影响胃酸分泌。情绪波动可能导致胃黏膜血管收缩,出现功能性消化不良症状。建议通过正念训练调节情绪,必要时遵医嘱使用枸橼酸坦度螺酮胶囊等抗焦虑药物。
非萎缩性胃炎患者需保持规律饮食,每日三餐定时定量,避免暴饮暴食。烹饪方式以蒸煮炖为主,限制油炸烧烤食品。可适当补充复合维生素B片帮助黏膜修复,但需注意胃病急性发作期应选择软烂易消化的食物如小米粥、藕粉等。建议每6-12个月复查胃镜监测病情变化,若出现持续消瘦、呕血等预警症状需立即就医。