食道糜烂怎样治疗

食道糜烂可通过调整饮食、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等方式治疗。食道糜烂通常由胃酸反流、药物刺激、感染等因素引起，可能伴随胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。

1、调整饮食

食道糜烂患者需避免辛辣刺激、过热或过冷的食物，减少咖啡、酒精等饮品摄入。选择清淡易消化的流质或半流质食物，如米粥、蒸蛋等，有助于减轻食道黏膜刺激。进食时采取少量多餐原则，餐后保持直立姿势1-2小时，避免胃酸反流加重糜烂。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌，促进黏膜修复。铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸并在食道形成保护膜。对于合并感染的情况，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。药物需严格按疗程服用，避免自行增减剂量。

3、内镜下治疗

对于重度食道糜烂或出血病例，可采用内镜下止血术或黏膜修复术。内镜下喷洒止血药物如去甲肾上腺素溶液可控制活动性出血。射频消融术能促进糜烂面组织再生，适用于范围较大的病变。治疗后需禁食一段时间并密切观察并发症。

4、手术治疗

反复发作的食道糜烂合并严重狭窄时，可能需行食道扩张术改善吞咽功能。抗反流手术如胃底折叠术适用于药物治疗无效的胃食管反流病患者。术后需长期随访并配合饮食管理，防止糜烂复发。

5、病因治疗

由非甾体抗炎药引起的糜烂需及时停用相关药物，改用对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊替代。嗜酸性粒细胞性食管炎患者需使用布地奈德混悬液控制炎症。系统性病因如克罗恩病需进行全身治疗，同时监测食道病变变化。

食道糜烂患者日常应穿着宽松衣物避免腹压增高，睡眠时抬高床头防止夜间反流。定期复查胃镜评估黏膜修复情况，出现呕血或黑便需立即就医。保持规律作息与情绪稳定有助于减少胃酸分泌，戒烟限酒可降低食道黏膜损伤风险。症状缓解后仍需维持3-6个月的抑酸治疗，防止糜烂复发或进展为食道溃疡。