李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
女性小腹左侧隐隐作痛可能与生理性因素或病理性因素有关,常见原因有排卵期疼痛、结肠炎、盆腔炎、卵巢囊肿、输尿管结石等。若疼痛持续或加重,建议及时就医明确诊断。
排卵期卵泡破裂可能刺激腹膜引发左侧隐痛,通常伴随透明拉丝分泌物。此为生理现象,可通过热敷缓解,无须特殊治疗。若疼痛剧烈需排除黄体破裂可能。
乙状结肠位于左下腹,炎症可能引起阵发性隐痛,伴随腹泻或便秘。可能与感染、免疫异常有关。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物,同时需低纤维饮食。
输卵管或卵巢的慢性炎症可导致持续性隐痛,伴腰骶酸胀、异常分泌物。需完善妇科检查,常用药物包括头孢克肟分散片、甲硝唑阴道凝胶,严重者需静脉抗生素治疗。
左侧卵巢囊肿扭转或破裂时会出现突发疼痛,超声可确诊。生理性囊肿多可自行吸收,病理性囊肿如畸胎瘤需腹腔镜手术。建议每3-6个月复查超声监测变化。
左侧输尿管结石可能放射至小腹,伴随血尿、排尿困难。可通过多饮水促进排石,疼痛明显时使用消旋山莨菪碱片解痉,较大结石需体外冲击波碎石治疗。
日常应注意避免久坐压迫腹部,经期及排卵期减少剧烈运动。饮食宜清淡,适量补充温水缓解肠道痉挛。记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,就医时提供详细病史。避免自行服用止痛药掩盖病情,妇科及消化系统检查需分别完善。