怀孕的脉象怎么摸

1.37万次浏览

陈秀杉 副主任医师

陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院  中医科

怀孕的脉象通过中医诊脉可初步判断,孕妇脉象多表现为滑、数、柔和的特征。典型妊娠脉象主要有滑脉、数脉、气口脉变化等表现,需结合临床症状和现代医学检测综合判断。

1、滑脉特征

妊娠期妇女多见往来流利、如珠走盘的滑脉。因血容量增加及心输出量增大,脉管充盈度改善,脉象呈现圆滑感。多见于妊娠六周后,与绒毛膜促性腺激素水平升高相关。但需注意痰饮、实热证等病理情况也可能出现滑脉。

2、数脉特点

孕妇基础心率增快可能呈现一息五至以上的数脉。妊娠期代谢率增高,循环系统负荷加重导致心率加快是主要原因。需与发热、甲状腺功能亢进等病理性数脉相鉴别,正常妊娠数脉多柔和有力。

3、气口脉变化

传统诊法认为左手寸口脉(气口)浮滑明显者可能提示妊娠。该理论源于心主血脉、胞脉系于肾的经络学说。现代观察发现部分孕妇确实存在左寸脉动增强现象,但特异性有限。

4、脉象演变

早期妊娠脉象变化可不典型,随着孕周增长渐趋明显。孕12周后脉象滑数特征逐渐稳定,至晚期可能因生理性贫血出现细脉倾向。双胎妊娠者脉象流利度通常更为显著。

5、诊断限制

单凭脉象诊断妊娠准确率有限,肥胖者、运动员等特殊体质者脉象特征可能不典型。现代临床应结合停经史、尿妊娠试验、超声检查等综合判断,脉诊仅作为辅助参考手段。

中医诊断妊娠需四诊合参,建议出现疑似妊娠脉象时配合尿HCG检测。妊娠期间定期监测脉象变化有助于评估母体气血状态,但不可替代产前检查。若发现脉象弦急细弱等异常表现,应及时就医排除妊娠并发症。日常注意保持情绪平稳,避免过度劳累影响脉象真实性。