曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
女性两侧小腹疼痛可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有痛经、盆腔炎、卵巢囊肿、泌尿系统感染、肠易激综合征等原因。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
原发性痛经是女性经期常见的生理现象,与前列腺素分泌过多导致子宫收缩有关。表现为下腹坠胀或痉挛性疼痛,可能伴随腰酸、乏力等症状。可通过热敷缓解症状,遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物镇痛。月经期间注意保暖,避免剧烈运动。
盆腔炎多由细菌上行感染引起,可能与不洁性生活、宫腔操作史等因素有关。典型症状为下腹持续性疼痛、阴道分泌物增多,急性发作时可伴有发热。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗,严重者需住院静脉给药。
卵巢囊肿蒂扭转或破裂时可引发突发性锐痛,可能与内分泌紊乱、慢性炎症等因素有关。部分患者会出现月经异常、腹胀等症状。超声检查可明确诊断,较大囊肿需行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,术后需定期复查激素水平。
膀胱炎或输尿管结石可引起侧腹部放射性疼痛,常伴有尿频、尿急、血尿等症状。可能与饮水不足、憋尿等习惯有关。确诊后需遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、三金片等药物,每日饮水应超过2000毫升以冲刷尿道。
肠道功能紊乱可能导致脐周或下腹阵发性疼痛,排便后多可缓解。症状常与精神压力、饮食刺激有关。建议记录饮食日记排查诱因,必要时遵医嘱服用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力,配合益生菌制剂改善肠道微生态。
日常应注意保持会阴清洁,避免过度劳累。饮食宜清淡,限制辛辣刺激性食物摄入。出现持续疼痛或伴随发热、呕吐等症状时须立即就医。建议每年进行妇科检查和盆腔超声筛查,有性生活史者需定期做宫颈癌筛查。适当进行盆底肌锻炼有助于预防盆腔器官疾病。