巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
月经有较多血块可通过生活调整、药物干预等方式改善,可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、凝血功能障碍、盆腔炎等因素有关。
月经期出现少量血块属正常现象,可尝试调整生活方式缓解。避免久坐或剧烈运动,适当热敷下腹部促进血液循环,每日饮用1500-2000毫升温水,选择温和活动如散步。饮食上增加动物肝脏、菠菜等富含铁元素食物,减少生冷辛辣食物摄入。经期注意腰腹部保暖,使用40℃左右热水袋外敷,每次不超过20分钟。
若血块持续增多伴痛经,可遵医嘱使用氨甲环酸片等抗纤溶药物,或益母草颗粒等中成药调节。子宫内膜异位症患者可能需要屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药抑制内膜生长。子宫肌瘤引起的血块可考虑桂枝茯苓胶囊活血化瘀,贫血严重者需配合多糖铁复合物胶囊补铁。所有药物使用前需经妇科检查确诊病因。
长期熬夜或压力过大可能导致黄体功能不足,引发月经量多伴血块。表现为周期紊乱、经血暗红黏稠,可能伴随乳房胀痛。需通过性激素六项检查确诊,可遵医嘱使用黄体酮软胶囊调节,配合规律作息与心理疏导。日常可食用豆浆、亚麻籽等植物雌激素食物辅助改善。
肌壁间肌瘤可能使宫腔面积增大,导致经血滞留形成血块。典型症状还包括经期延长、下腹坠胀感,超声检查可明确诊断。5厘米以下肌瘤可尝试米非司酮片缩小病灶,较大肌瘤需考虑腹腔镜肌瘤剔除术。术后建议补充铁剂纠正贫血,避免摄入含雌激素保健品。
血小板减少症或血友病等凝血障碍疾病可能导致经血凝固异常。特征为血块质地较软且伴有皮肤瘀斑,需凝血四项检查确诊。轻度患者可服用维生素K1片改善,严重者需输注凝血因子。日常需避免磕碰损伤,慎用阿司匹林等影响凝血药物,月经量过多时及时就医监测血红蛋白。
月经期出现血块时建议记录出血量及血块大小,连续三个周期异常需妇科就诊。检查项目包括妇科超声、激素水平和凝血功能检测。贫血患者应每周食用2-3次鸭血或猪肝,搭配维生素C促进铁吸收。保持外阴清洁每日温水清洗,选择棉质透气的卫生巾并每2-3小时更换。排除器质性疾病后,可通过瑜伽、冥想等方式缓解压力,维持规律作息有助于内分泌平衡。