王强副主任医师 山东省立医院 中医科
补脾肾的中成药主要有金匮肾气丸、四君子丸、归脾丸、补中益气丸、五子衍宗丸等。这些药物在中医辨证施治的基础上,针对脾肾两虚的不同证型发挥调理作用,需在医生指导下使用。
金匮肾气丸由熟地黄、山茱萸、山药等组成,具有温补肾阳的功效,适用于肾阳虚导致的腰膝酸软、畏寒肢冷等症状。该药通过补益肾气改善脾肾阳虚引起的水肿、夜尿频多。需注意阴虚火旺者禁用,服药期间忌生冷食物。
四君子丸含人参、白术、茯苓等成分,侧重健脾益气,常用于脾胃虚弱兼肾气不足的食欲不振、气短乏力。此方通过增强脾胃运化功能间接补益肾气,适合长期消化不良伴随轻度肾虚者。感冒发热时不宜服用。
归脾丸以黄芪、龙眼肉、酸枣仁为主药,能同时补益心脾两脏,改善脾虚肾弱引发的失眠健忘、体倦乏力。其补而不滞的特点适合思虑过度损伤心脾的患者,但糖尿病患者需慎用含糖剂型。
补中益气丸以黄芪、党参、升麻为核心药材,主治中气下陷型脾肾虚弱,表现为脏器下垂、久泻脱肛。通过升阳举陷作用调理脾肾气机,服药期间应避免剧烈运动消耗正气。
五子衍宗丸由枸杞子、菟丝子等五种种子类药物组成,专攻肾精不足伴脾虚证,如男性不育、须发早白。其填精补肾作用突出,但外感实热者忌用,服用期间需节制房事。
使用补脾肾中成药需结合具体证型选择,脾肾阳虚者可搭配艾灸关元穴,阴虚者配合石斛代茶饮。日常应保持规律作息,适当食用山药、莲子等健脾食物,避免过劳及寒凉刺激。若服药2-4周未缓解,应及时就医调整方案,不可自行长期用药。孕期、儿童及慢性病患者用药前务必咨询中医师。