月经来了二十几天不停

月经持续二十多天不停可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍或药物因素等原因引起，需及时就医排查病因。长期异常出血可能导致贫血，建议尽早就诊妇科完善激素检查、超声等评估。

1、内分泌失调

精神压力、过度节食或肥胖可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致无排卵性子宫出血。表现为经期延长、出血量时多时少，可伴有乏力症状。医生可能建议使用屈螺酮炔雌醇片、黄体酮胶囊等药物调节周期，同时需改善生活方式。

2、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤易引起经期延长和经量增多，可能伴随痛经、压迫症状。通过超声可明确诊断，体积较小者可用米非司酮片缩小子宫肌瘤，严重时需行宫腔镜肌瘤切除术。

3、子宫内膜息肉

息肉表面血管丰富易导致不规则出血，可能伴有同房后出血。确诊需依靠宫腔镜检查，可在门诊进行息肉摘除术，术后使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等凝血异常疾病会导致经血难以凝固，常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血。需血液科会诊，必要时输注凝血酶原复合物或血小板，配合氨甲环酸片止血。

5、药物因素

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物可能延长经期。需由医生评估是否调整用药方案，出血期间可短期使用咖啡酸片改善毛细血管通透性。

日常需记录出血起止时间及用量变化，使用棉质透气卫生用品并每2小时更换。出血期间避免剧烈运动，适当增加动物肝脏、菠菜等富含铁食物摄入。若出现头晕、心悸等贫血症状或出血持续超过1个月，须立即急诊处理。所有药物治疗均须严格遵医嘱，禁止自行服用止血药物。