曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
鳞状上皮细胞增生是指皮肤或黏膜的鳞状上皮细胞数量异常增多,可能由慢性刺激、炎症或癌前病变等因素引起。
长期摩擦、紫外线照射或化学物质接触可能导致鳞状上皮细胞增生。此类增生常见于手掌、足底等易受摩擦部位,或长期日晒者的皮肤。需减少刺激源,使用凡士林软膏、尿素乳膏等保湿剂保护皮肤,必要时可遵医嘱使用氢化可的松乳膏缓解症状。
慢性皮炎、银屑病等炎症性疾病可诱发鳞状上皮细胞代偿性增生。表现为局部皮肤增厚、脱屑,可能伴有红斑或瘙痒。治疗需控制原发病,如使用卡泊三醇软膏治疗银屑病,配合氯雷他定片缓解瘙痒症状。
人乳头瘤病毒感染可能引起生殖器或口腔黏膜的鳞状上皮增生,形成尖锐湿疣或口腔白斑。临床可见乳头状或菜花状赘生物,需通过冷冻治疗去除疣体,并联合干扰素凝胶抗病毒治疗。
糖尿病等代谢性疾病可能导致外阴部鳞状上皮细胞增生,表现为皮肤粗糙、色素沉着。需控制血糖水平,局部使用雌激素软膏改善外阴萎缩,配合曲安奈德益康唑乳膏缓解瘙痒。
长期未控制的鳞状上皮增生可能发展为日光性角化病或鲍温病等癌前病变。特征为边界不清的红色鳞屑斑块,需通过皮肤活检确诊。治疗采用氟尿嘧啶软膏局部化疗,或选择Mohs显微描记手术彻底切除。
日常需避免搔抓刺激病变部位,穿着透气棉质衣物减少摩擦。均衡饮食补充维生素A、维生素E有助于上皮修复,限制辛辣刺激性食物。定期皮肤自查,发现皮损增大、破溃或颜色改变时及时就医。伴有HPV感染时需注意性伴侣共同筛查,糖尿病相关增生需严格监测血糖。所有外用药均须在医生指导下使用,禁止自行长期应用激素类药膏。