胃疼心口疼是怎么回事

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

胃疼心口疼可能由胃食管反流、胃炎、心绞痛、胃溃疡、肋间神经痛等原因引起,可通过药物治疗、生活方式调整、饮食调节、物理治疗、手术治疗等方式缓解症状。

1、胃食管反流

胃食管反流可能与长期饮酒、肥胖等因素有关,通常表现为反酸、烧心等症状。胃酸反流刺激食管黏膜可能导致心口区域疼痛。治疗可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等药物调节胃酸分泌。患者应避免睡前两小时进食,抬高床头角度有助于减轻夜间反流。

2、胃炎

胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等因素有关,通常表现为上腹胀痛、恶心等症状。炎症刺激胃黏膜可放射至心前区产生痛感。治疗可遵医嘱使用胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物控制感染和修复胃黏膜。日常需避免辛辣刺激性食物,规律进餐有助于症状缓解。

3、心绞痛

心绞痛可能与冠状动脉粥样硬化、吸烟等因素有关,通常表现为胸闷、胸骨后压榨性疼痛等症状。心脏缺血引发的牵涉痛可被误认为胃部不适。治疗可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物改善心肌供血。出现持续性胸痛应立即就医排除心肌梗死。

4、胃溃疡

胃溃疡可能与应激状态、胃酸分泌过多等因素有关,通常表现为餐后上腹痛、黑便等症状。溃疡病灶刺激可向胸骨后放射产生疼痛感。治疗可遵医嘱使用泮托拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶、克拉霉素片等药物促进溃疡愈合。患者应戒烟戒酒,避免食用过热过硬食物。

5、肋间神经痛

肋间神经痛可能与带状疱疹感染、胸椎退行性变等因素有关,通常表现为沿肋间分布的刺痛、灼痛等症状。神经受压或炎症可能误判为内脏疼痛。治疗可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、甲钴胺片、维生素B1片等药物营养神经。局部热敷或轻柔按摩可能缓解症状。

建议保持规律作息,减少咖啡因和酒精摄入,食用易消化食物如小米粥、山药等。适度运动如散步可促进胃肠蠕动,但需避免立即运动引发不适。如疼痛持续超过两小时或伴随呕吐、出汗等症状应及时就医检查心电图和胃镜。记录疼痛发作时间、诱发因素有助于医生诊断。控制情绪波动,避免精神紧张加重症状。