于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
总是打嗝可能是由饮食习惯、情绪波动、胃肠功能紊乱、膈神经受刺激或其他病理性因素引起的。打嗝的常见原因主要有胃部受凉、进食过快、胃食管反流、膈肌痉挛、中枢神经系统疾病等。若长期频繁打嗝,建议就医排查潜在疾病。
冷空气或冷饮刺激可能导致膈肌痉挛引发短暂打嗝。这种情况通常表现为进食生冷食物后突发性呃逆,无其他伴随症状。建议饮用温水或用热毛巾敷胃部,避免直接吸入冷空气。
吞咽时带入过多空气会使胃部膨胀刺激膈肌。常见于匆忙进食、边说话边吃饭时,可能伴有轻微腹胀。应细嚼慢咽,餐后保持直立姿势,可通过缓慢深呼吸缓解。
胃酸反流刺激食管可能引起顽固性打嗝,常伴胸骨后烧灼感、反酸。可能与贲门松弛、胃内压增高等有关,需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物控制胃酸。
持续超过48小时的顽固性呃逆多与膈神经异常放电有关。可能由肺炎、胸膜炎等刺激膈神经导致,需排查胸部CT。医生可能开具盐酸甲氧氯普胺片、氯丙嗪片等调节神经肌肉传导。
脑卒中、颅内肿瘤等可能压迫延髓打嗝中枢。这类打嗝常突然发生且难以缓解,可能伴有头痛、呕吐等症状。需神经科就诊进行MRI检查,必要时使用巴氯芬片等中枢抑制剂。
日常生活中应注意规律饮食,避免暴饮暴食和碳酸饮料,餐后适度散步促进消化。若调整生活方式后打嗝仍持续超过两天,或伴随呕吐、体重下降等症状,需及时消化内科就诊。有基础疾病者应监测是否出现新发顽固性呃逆,这可能是病情加重的信号。