王强副主任医师 山东省立医院 中医科
鸡内金是家鸡沙囊内壁的干燥角质层,中医称为鸡肫皮,具有消食健胃、涩精止遗等功效,主要用于改善消化不良、小儿疳积等消化系统问题。
鸡内金为雉科动物家鸡的砂囊内壁剥离后晒干制成,呈不规则卷片状,表面黄色或黄绿色,质脆易碎。其有效成分为胃激素、角蛋白及微量胃蛋白酶,能促进胃液分泌并增强胃肠蠕动。传统炮制方法包括生用或炒制,炒鸡内金可增强健脾效果。
针对米面薯芋等淀粉类食物过量引起的脘腹胀满,鸡内金可通过激活消化酶活性加速食物分解。常与山楂、麦芽配伍使用,如成方大山楂丸。对小儿乳食积滞,可研末与粳米煮粥服用,但需控制单次用量在3克以内。
鸡内金的收敛作用可改善肾气不固导致的遗尿、遗精,多与桑螵蛸、覆盆子等同用。对于小儿夜间遗尿,可用醋炙鸡内金粉配合淮山药粉早晚冲服,连续使用不超过2周。此功效在《滇南本草》中有明确记载。
现代研究发现鸡内金所含胆绿素能改变胆汁成分,对胆固醇型胆结石有溶解作用。临床常与金钱草、郁金配伍组成排石方剂,如胆宁片。但结石直径超过8毫米时需结合体外碎石治疗。
煅烧后的鸡内金粉可用于外伤出血,其蛋白质变性后形成的网状结构能促进血小板聚集。民间验方将鸡内金炭粉与云南白药按比例调和,外敷治疗轻度皮肤溃烂,使用前需彻底清创消毒。
使用鸡内金期间应忌食浓茶、萝卜等破气食物,过敏体质者慎用。儿童及孕妇使用须严格遵医嘱,连续服药不宜超过1个月。出现恶心、皮疹等不良反应时应立即停用。日常可配合腹部按摩增强消化功能,养成良好的定时进食习惯比依赖药物更重要。