这两天想吐怎么办

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

想吐可通过调整饮食、适当休息、补充水分、按摩穴位、遵医嘱用药等方式缓解。想吐可能与饮食不当、妊娠反应、胃肠炎、晕动病、精神压力等因素有关。

1、调整饮食

饮食不当如暴饮暴食或食用变质食物可能刺激胃肠黏膜,表现为腹胀伴随恶心。建议暂停进食4-6小时,之后选择小米粥、苏打饼干等易消化食物,避免油腻及辛辣刺激。妊娠期女性可少量分次进食全麦面包缓解晨吐。

2、适当休息

精神压力过大会通过神经反射引发呕吐中枢兴奋,常伴有头晕乏力症状。保持环境安静,采取半卧位减少腹腔压力,闭目深呼吸10-15分钟有助于缓解。晕车晕船者需保持头部固定并注视远处静止物体。

3、补充水分

反复呕吐易导致脱水,出现口干尿少等表现。可小口饮用淡盐水或口服补液盐溶液,每次50-100毫升,间隔10分钟重复补充。呕吐剧烈时可用棉签蘸取少量生姜汁涂抹舌下止呕。

4、按摩穴位

中医认为内关穴(腕横纹上三横指)按压能调和胃气,配合中脘穴(肚脐上四寸)顺时针揉按3-5分钟可改善胃脘胀满。按摩前需清洁双手,力度以产生酸胀感为宜,每日可重复进行2-3次。

5、遵医嘱用药

胃肠炎患者可遵医嘱使用多潘立酮片促进胃排空,蒙脱石散保护胃肠黏膜,诺氟沙星胶囊抗感染。妊娠呕吐需在产科医生指导下服用维生素B6片,精神性呕吐可考虑盐酸帕罗西汀片调节神经递质。

日常应注意规律进餐,避免空腹食用酸性食物,饭后1小时内不宜平卧。呕吐物带血或持续24小时未缓解时需立即消化科就诊,糖尿病等慢性病患者呕吐需警惕酮症酸中毒。保持居住环境通风,呕吐后及时漱口清洁口腔,更换污染衣物预防交叉感染。