胃的两边肋骨下面疼是什么原因

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

胃的两边肋骨下面疼可能与胃炎、胃溃疡、胆囊炎、肋间神经痛、功能性胃肠紊乱等因素有关。

1、胃炎

胃的两边肋骨下面疼,多数是由胃炎所引起的。胃炎是胃黏膜发生的炎症性疾病,胃黏膜受损后可诱发充血、水肿、溃烂等情况,炎症刺激周围体神经可表现出胃的两边肋骨下面疼,部分患者还可有胃部灼热感、饭后饱胀等症状。急性胃炎患者可使用铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋干混悬剂进行治疗;慢性胃炎患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。

2、胃溃疡

该症状也不排除是胃溃疡引起的。胃溃疡是发生在胃内壁的溃疡性病变,可导致胃部呈现出持续钝痛,痛感可逐渐放射至肋骨下方位置,还常伴随嗳气、反酸、恶心呕吐等表现。确诊后需严格遵医嘱服用雷尼替丁胶囊、兰索拉唑肠溶片等抑酸药物控制病情进展,还可在医生指导下使用枸橼酸铋钾片、胶体果胶铋胶囊等铋剂保护胃黏膜。

3、胆囊炎

胃的两边肋骨下面疼,也不能除外是胆囊炎导致的。胆囊炎通常是由胆囊内部感染或胆汁淤积所致,胆囊区域发生炎症反应后,右上腹肋骨下方可出现阵发性绞痛,部分患者病变向周围蔓延后可出现全腹性疼痛,还可能有恶心呕吐、巩膜黄染等症状。待确诊后可选用抗生素药物治疗,如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片,也可考虑使用消炎利胆片、胆舒胶囊等中成药改善症状。

4、肋间神经痛

该症状甚至有可能是肋间神经痛所引起的。肋间神经痛是指肋间神经由于各种原因受到刺激或损害后而出现的肋间神经分布区疼痛症候群,病变区域神经异常放电后可让患者自觉两侧肋骨下面疼痛,严重者深呼吸、咳嗽时疼痛会加剧。确诊后通常需要保持静养并避免剧烈运动,病变早期可适当使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。

5、功能性胃肠紊乱

胃的两边肋骨下面疼,也不能完全不考虑为功能性胃肠紊乱。功能性胃肠紊乱是一组表现为慢性或反复发作性的胃肠道综合征,表现为一种或多种症状,如上腹不适、餐后饱胀、早饱、厌食、嗳气、恶心呕吐、烧心等,当病变累及膈肌或周围神经时,即可出现胃的两边肋骨下面疼。功能性胃肠紊乱无特异性药物治疗手段,应重视饮食调理与情绪管理,必要时可使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药缓解不适症状。

日常生活中应避免暴饮暴食,饮食以清淡易消化为主,减少辛辣刺激性食物的摄入量。保持情绪稳定乐观,不要给自己太大的精神压力。一旦出现胃的两边肋骨下面疼的情况,应及时就医明确诊断,根据医生建议选择合适的治疗方式,切勿自行盲目用药以免延误病情或加重症状。