陈玉静副主任医师 首都医科大学宣武医院 中医内科
中药百部具有润肺止咳、杀虫灭虱的功效,主要用于治疗新久咳嗽、百日咳、蛲虫病等。百部是百部科植物直立百部、蔓生百部或对叶百部的干燥块根,其功效与作用主要包含止咳化痰、驱虫止痒、抗菌消炎等方面。
百部味甘苦性微温,归肺经,能润肺下气止咳。对肺热燥咳、阴虚劳嗽、百日咳等均有缓解作用。其有效成分百部碱可抑制咳嗽中枢,减少气道分泌物。临床常用百部配伍桑白皮、杏仁等制成百部止咳糖浆,或与紫菀、款冬花同用煎服。风寒咳嗽者需配伍麻黄、杏仁等辛温解表药。
百部水煎液或乙醇提取物对蛲虫、阴道滴虫有杀灭作用。治疗蛲虫病可单味煎汤保留灌肠,或配伍苦楝皮、使君子研末冲服。外用时将百部酊剂涂擦患处,可缓解疥癣瘙痒。现代研究显示其含有的对叶百部碱能麻痹虫体神经节。
百部煎剂对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等有抑制作用。治疗皮肤化脓性感染可用鲜品捣敷,或配伍黄柏、苦参煎汤外洗。对于肺结核导致的低热咳嗽,常与百合、麦冬同用,既能抑菌又能滋阴润肺。
百部生物碱具有轻度镇静作用,可缓解支气管痉挛。治疗哮喘发作时,可与麻黄、地龙配伍使用。实验研究表明,百部乙醇提取物能对抗组胺引起的豚鼠支气管收缩,其机制与调节胆碱能神经有关。
百部多糖成分可增强巨噬细胞吞噬能力,提高机体非特异性免疫力。在慢性支气管炎缓解期,服用含百部的复方制剂有助于减少急性发作。阴虚体质者宜配伍沙参、玉竹等养阴药同用。
使用百部时需注意,脾胃虚寒者慎用,过量可能引起恶心呕吐。外用药液浓度不宜过高,皮肤破损处禁用。治疗咳嗽时需辨证选用,风寒咳嗽宜配伍生姜、杏仁,风热咳嗽可配桑叶、菊花。建议在中医师指导下合理配伍使用,避免自行大剂量长期服用。日常保存应置于阴凉干燥处,防止霉变虫蛀。