李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
绝经后通常在1-3年内取环。绝经后子宫萎缩可能增加取环难度,建议在医生评估后选择合适时机取出宫内节育器。
绝经后1年内取环是较为常见的推荐时间。此时雌激素水平尚未完全消退,子宫萎缩程度较轻,宫颈口仍有一定弹性,操作难度相对较低。且此时节育器可能仍处于有效避孕状态,避免意外妊娠风险。临床观察显示,此阶段取环的成功率较高,并发症概率较小,术后出血和疼痛通常在可接受范围内。
绝经后2-3年仍可考虑取环,但需提前评估子宫情况。随着绝经时间延长,子宫体积缩小可能使节育器嵌入子宫肌层或导致取出困难。部分女性可能出现节育器断裂、残留等风险。此时需通过超声检查明确节育器位置,必要时在宫腔镜辅助下取出。对于合并慢性疾病或免疫功能低下的女性,需更谨慎评估手术风险。
绝经后定期妇科检查有助于监测节育器状态。日常生活中注意会阴清洁,避免剧烈运动导致节育器移位。若出现异常阴道出血、腹痛或分泌物增多,应及时就医排查是否与节育器相关。饮食上适当增加豆制品和富含维生素E的食物,可能对延缓生殖系统退化有帮助。取环后需遵医嘱短期禁盆浴和性生活,观察有无感染迹象。