黄连的功效与主治

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张萌萌 副主任医师

张萌萌副主任医师 山东省立医院  中医科

黄连具有清热燥湿、泻火解毒等功效,主治湿热痞满、呕吐吞酸、泻痢、黄疸、高热神昏、心火亢盛、心烦不寐、血热吐衄、目赤牙痛、痈肿疔疮等症。

一、清热燥湿

黄连苦寒沉降,能清中焦湿热,适用于胃肠湿热引起的脘腹痞满、恶心呕吐。其有效成分小檗碱可抑制肠道致病菌,改善细菌性痢疾的里急后重症状。临床常用黄连素片、盐酸小檗碱片等制剂治疗急性肠炎。

二、泻火解毒

对心火亢盛所致的高热烦躁、口舌生疮,黄连可配伍黄芩、栀子组成泻心汤。外用于皮肤感染时,黄连软膏能缓解疖肿疼痛。实验证实其提取物对金黄色葡萄球菌的抑菌作用显著。

三、抗菌消炎

黄连煎剂对志贺氏痢疾杆菌的抑制效果明显,黄连解毒丸常用于湿热型泌尿系统感染。现代研究显示其含有的药根碱可通过抑制炎症因子释放减轻组织水肿。

四、调节血糖

小檗碱成分能改善胰岛素抵抗,辅助降低餐后血糖。糖耐量异常者可遵医嘱使用含黄连的消渴丸,但须配合饮食控制。动物实验表明其降糖作用与促进葡萄糖代谢有关。

五、保肝利胆

对于肝胆湿热型黄疸,黄连配伍茵陈蒿可促进胆汁排泄。肝损伤患者使用黄连上清片时需监测肝功能,避免长期大剂量服用。其保肝机制可能与抗氧化应激相关。

使用黄连制剂期间应忌食辛辣油腻,脾胃虚寒者慎用。传统用法中多配伍生姜、甘草以缓和苦寒之性。出现腹痛腹泻等不良反应时应停药就医,避免与含鞣质的中药同服影响吸收。建议在中医师辨证指导下使用,不可自行增减剂量。