陈玉静副主任医师 首都医科大学宣武医院 中医内科
生白芍是毛茛科植物芍药的干燥根,具有养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳等功效,主要用于治疗血虚萎黄、月经不调、自汗盗汗、胁痛腹痛、四肢挛痛、头痛眩晕等病症。
生白芍味酸苦性微寒,归肝脾经,能够滋养肝血,调理冲任二脉。对于血虚引起的面色萎黄、唇甲色淡、月经量少色淡或经期延迟等症状有改善作用,常与当归、熟地黄等药物配伍使用。现代药理研究表明,其活性成分芍药苷能促进骨髓造血功能,增加血红蛋白含量。
生白芍可收敛固表,对阴虚内热导致的盗汗、自汗有明显效果。其含有的鞣质类物质能调节植物神经功能,减少汗腺过度分泌。临床多与煅牡蛎、麻黄根等同用,治疗更年期潮热多汗或肺结核阴虚盗汗。
生白芍能舒缓肝气郁结,缓解平滑肌痉挛。对于肝郁气滞引起的胁肋胀痛、脘腹挛急疼痛以及痛经等症状,配伍柴胡、甘草可增强解痉镇痛效果。其有效成分可通过阻滞钙离子通道实现肌肉放松。
该药材能清泻肝火,抑制肝阳上亢。对肝阳上亢型高血压出现的头晕目眩、耳鸣面赤、烦躁易怒等症状,常与钩藤、石决明等配伍。实验显示其提取物具有中枢镇静和降压作用,可调节血管紧张素系统。
生白芍中的多糖类成分能增强巨噬细胞吞噬能力,促进淋巴细胞转化,调节体液免疫和细胞免疫平衡。在慢性肝炎、类风湿关节炎等自身免疫性疾病辅助治疗中,可减轻炎症反应和关节肿胀。
使用生白芍需注意,其性微寒,脾胃虚寒者应配伍温中药物。不宜与藜芦同用,过敏体质者慎用。入煎剂常用剂量为6-15克,大剂量可能导致腹泻。建议在中医师辨证指导下使用,孕妇及月经过多者需调整用量。日常可配合甘麦大枣汤改善更年期症状,或与枸杞、菊花代茶饮养护肝脏。