曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
卵巢囊肿疼不一定是恶性的,多数情况下与生理性囊肿或良性病变有关,但也存在恶性可能。卵巢囊肿引起的疼痛通常由囊肿大小、位置或并发症等因素导致,恶性病变相对少见但需警惕。建议通过影像学检查及肿瘤标志物检测进一步鉴别,及时就医明确诊断。
生理性卵巢囊肿如黄体囊肿、滤泡囊肿等常引起轻度疼痛,多与月经周期相关,通常体积较小且可自行消退。这类囊肿可能因内部出血或扭转导致突发疼痛,但本身属于良性过程。炎症性囊肿如输卵管卵巢脓肿也可引发疼痛,伴有发热等感染症状,经抗感染治疗后可缓解。子宫内膜异位囊肿引起的疼痛具有周期性,与月经来潮同步,囊肿内陈旧性血液刺激是其典型特征。良性肿瘤如囊腺瘤增长缓慢,疼痛多由囊肿压迫周围组织或发生蒂扭转所致,超声检查可见清晰边界和均匀囊液。
恶性卵巢囊肿疼痛可能表现为持续性隐隐作痛或突然加剧,常伴有腹水、消瘦等全身症状。肿瘤生长迅速导致包膜牵拉或浸润神经是疼痛主因,影像学检查显示囊肿壁厚、分隔多、血流丰富等恶性征象。交界性肿瘤虽属低度恶性潜能,但体积过大时同样可能引起压迫性疼痛。囊肿破裂或蒂扭转等急腹症情况需手术探查才能明确性质,病理检查是确诊金标准。
女性出现卵巢囊肿疼痛时应记录疼痛特点和周期规律,避免剧烈运动以防囊肿破裂或扭转。建议每3-6个月复查超声观察囊肿变化,若出现疼痛持续加重、腹胀、异常阴道出血等症状需立即就诊。保持规律作息和均衡饮食有助于调节内分泌,但无法消除已形成的囊肿,切勿自行服用止痛药掩盖病情。