巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
月经量少且颜色偏褐色可能与内分泌失调、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征等原因有关。月经量少颜色异常通常由激素水平波动、子宫内膜受损、卵巢功能异常等因素引起,建议就医检查明确原因并进行针对性治疗。
体内雌激素或孕激素分泌异常会导致子宫内膜增生不足,脱落量减少,经血滞留时间延长氧化后呈现褐色。常见于精神压力大、过度节食或甲状腺功能异常者。可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期,同时需调整作息并保持情绪稳定。
多次人工流产或宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层,导致宫腔部分粘连使经血排出受阻。患者常伴有周期性下腹痛,需通过宫腔镜检查确诊。轻度粘连可遵医嘱使用雌孕激素序贯疗法促进内膜修复,严重者需行宫腔镜粘连分离术,术后可配合使用复方丹参片预防再粘连。
卵巢持续无排卵导致孕激素缺乏,子宫内膜长期受单一雌激素刺激而增厚不均,脱落时表现为少量褐色分泌物。伴有痤疮、多毛等症状者需检测性激素六项,确诊后可服用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合二甲双胍肠溶片改善胰岛素抵抗。
卵巢黄体分泌孕酮不足会使内膜转化不充分,经期提前且经量减少呈咖啡色。基础体温监测显示高温相短于11天,孕酮检测值偏低。可在医生指导下使用黄体酮软胶囊支持黄体功能,或服用滋肾育胎丸等中成药调理。
细菌上行感染引发的子宫内膜慢性炎症会导致内膜充血水肿、脱落不全,经血混杂炎性分泌物而颜色加深。可能伴随下腹坠痛、腰骶酸胀,病理检查可见浆细胞浸润。需遵医嘱口服盐酸多西环素片、甲硝唑片抗感染,配合妇科千金片改善症状。
日常应注意记录月经周期及经量变化,避免过度节食或剧烈运动。经期注意腹部保暖,每日用温水清洗会阴并勤换卫生巾。饮食上适当增加核桃、南瓜籽等含锌食物及动物肝脏等富铁食物,有助于改善卵巢功能。若连续3个月经周期出现异常,建议尽早就诊妇科进行超声及激素水平检查,排除器质性疾病后可通过中医辨证调理气血。