产妇便秘严重怎么办

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

产妇便秘严重可通过调整饮食、适量运动、腹部按摩、药物治疗、中医调理等方式缓解。产妇便秘通常由激素变化、饮食结构改变、活动减少、盆底肌松弛、心理压力等因素引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于促进胃肠蠕动,可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等食物。每日饮水应超过1500毫升,避免辛辣刺激性食物。膳食纤维能与水分结合软化粪便,减轻排便阻力。部分产妇因哺乳期进食过于精细或蛋白质过量,需注意均衡搭配。

2、适量运动

产后根据身体恢复情况逐步增加活动量,如凯格尔运动、散步等低强度运动。运动能增强腹肌和盆底肌力量,改善肠道蠕动功能。每日建议进行15-30分钟活动,避免久坐久卧。剖宫产产妇需待伤口愈合后再开始运动。

3、腹部按摩

顺时针按摩脐周可促进结肠蠕动,每次按摩5-10分钟,每日2-3次。按摩时用掌心以肚脐为中心画圈,力度以产妇能耐受为宜。该方法通过物理刺激帮助肠道内容物移动,尤其适合伤口未愈不宜运动的产妇。

4、药物治疗

顽固性便秘可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露、小麦纤维素颗粒等缓泻剂。乳果糖通过渗透作用软化粪便,开塞露能直接刺激直肠壁引发排便反射。哺乳期用药需注意药物安全性,禁用含大黄、番泻叶等成分的刺激性泻药。

5、中医调理

中医认为产后便秘多属气血亏虚或津液不足,可采用黄芪、当归等补益气血的中药调理。针灸选取足三里、天枢等穴位可调节胃肠功能。需由专业中医师辨证施治,避免自行服用寒凉泻下类药物损伤正气。

产妇应建立规律排便习惯,每日固定时间尝试排便,排便时保持放松姿势。长期便秘可能诱发痔疮或肛裂,若出现便血、腹痛等症状需及时就医。哺乳期间所有药物治疗均需在医生指导下进行,避免影响乳汁质量。保持良好心态,适当进行盆底肌康复训练,有助于整体胃肠功能恢复。