陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
粪便颜色淡黄在多数情况下属于正常现象。
粪便颜色主要受胆红素代谢影响,胆汁中胆红素在肠道细菌作用下转化为粪胆原,使健康粪便呈现黄褐色或淡黄色,特别是母乳喂养的婴幼儿常排淡黄色糊状便。当进食较多乳制品、米面等浅色食物或服用某些维生素补充剂时,可能暂时出现更浅的黄色。此外膳食纤维摄入充足时,粪便颜色通常会比高脂饮食时显得浅淡。胃肠道蠕动速度也会影响颜色,蠕动较快时胆绿素未充分还原就可能使粪便偏黄。
值得注意的是慢性胰腺炎可能导致脂肪消化不全,使粪便呈现油腻的淡黄色并带有恶臭。胆道梗阻性疾病如胆总管结石会显著减少胆汁排泄,形成陶土样灰白便而非单纯淡黄便。某些肠道感染如贾第虫病也可能伴随淡黄色水样腹泻。肝胆系统疾病往往伴有皮肤黄染、尿液加深等伴随症状而非单纯粪便颜色改变。短期内颜色变化若无其他不适,通常无须过度担忧。
日常建议保持饮食均衡,多观察粪便性状变化,若淡黄色便持续超过一周或伴随腹泻、腹痛、消瘦等症状,应及时消化内科就诊检查。记录排便日记有助于医生判断,包括颜色变化时间、饮食调整情况、是否使用新药物等信息。避免自行服用促消化药物或止泻药物掩盖症状。