陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
长时间胃疼可能与饮食不当、精神紧张、慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等因素有关。胃疼通常表现为上腹部隐痛、胀痛或灼烧感,建议及时就医明确病因。
长期食用辛辣刺激、生冷或油腻食物可能损伤胃黏膜,引发胃部持续性隐痛。暴饮暴食会加重胃肠负担,空腹饮用浓茶咖啡也可能诱发疼痛。此类情况需调整饮食结构,选择易消化的米粥、面条等食物,避免进食过烫或过凉。
长期焦虑抑郁会导致植物神经功能紊乱,引起胃酸分泌异常和胃痉挛。这种功能性胃疼多表现为进食后胀痛,伴随嗳气症状。可通过规律作息、腹部热敷缓解,必要时需进行心理疏导。
幽门螺杆菌感染或长期服药可能造成胃黏膜慢性炎症,表现为餐后上腹钝痛、食欲减退。胃镜检查可见黏膜充血水肿,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物,同时需戒酒并避免使用非甾体抗炎药。
胃酸侵蚀黏膜下层会导致规律性疼痛,典型表现为夜间痛或空腹痛,进食后暂时缓解。胃镜检查可见圆形溃疡面,可能伴有黑便症状。治疗需联合奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物,严重者需内镜下止血。
持续加重的胃疼伴随体重下降、呕血需警惕恶性肿瘤。胃镜活检可确诊,早期表现为不规则溃疡或隆起病灶。治疗方案包括根治性手术、化疗等,晚期以姑息治疗为主。
日常应注意少食多餐,避免食用腌制熏烤食品,戒烟限酒。急性疼痛时可暂时禁食,采用蜷缩体位缓解症状。若疼痛持续超过两周或出现呕血黑便、明显消瘦等症状,须立即消化内科就诊。胃病患者建议每年进行胃镜检查,幽门螺杆菌感染者需全家筛查。