李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
女性下腹部疼痛可能由生理因素和病理因素引起,主要有痛经、肠易激综合征、卵巢囊肿、盆腔炎、尿路感染等原因。建议及时就医检查,明确病因后遵医嘱进行治疗。
部分女性月经期会出现下腹部坠胀疼痛,这属于生理性痛经。痛经可能与体内前列腺素分泌过多有关,表现为经期小腹疼痛、腰酸等轻度不适。保持腹部保暖、适量热敷有助于缓解症状。症状持续加重时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、元胡止痛片等药物缓解疼痛。
肠易激综合征可能导致反复发作的下腹部疼痛。这种功能性胃肠疾病与肠道敏感性增加有关,常伴随腹胀、排便习惯改变等症状。日常需要注意饮食规律,避免食用辛辣刺激性食物。严重时可在医生指导下使用马来酸曲美布汀片、双歧杆菌活菌胶囊等药物调节肠道功能。
卵巢囊肿增长或发生扭转时会引发下腹部持续疼痛。病理性囊肿如子宫内膜异位囊肿破裂可出现剧烈疼痛。该病可能与内分泌失调有关,需要通过超声检查确诊。确定囊肿性质后可能需腹腔镜手术切除,常用方式包括卵巢囊肿剥离术、附件切除术等。
盆腔炎可导致下腹部持续性疼痛。该病主要由细菌上行感染引起,常见症状还包括阴道分泌物增多、发热等。治疗需要使用抗生素如左氧氟沙星片、甲硝唑片,严重感染可能需要静脉给药。慢性盆腔炎患者需避免久坐,定期进行盆腔理疗。
女性尿道较短,细菌易侵入导致尿路感染,可能出现下腹部隐痛和尿频尿急。主要致病菌是大肠埃希菌,检查可见尿白细胞升高。轻度感染可多饮水促进排尿,严重时需使用头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。妊娠期患有尿路感染更需要及时治疗避免影响胎儿。
女性日常应注意会阴清洁,月经期勤换卫生用品。保证充足休息,避免过度劳累。饮食要营养均衡,多补充维生素和优质蛋白。急性腹痛发作时建议立即就医,切勿盲目服用止痛药物掩盖病情。定期进行妇科检查有助于早期发现潜在疾病。