萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎的区别

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎的主要区别在于胃黏膜腺体是否减少或消失,萎缩性胃炎存在腺体萎缩,而非萎缩性胃炎仅表现为炎症细胞浸润。两者在病因、病理变化、癌变风险等方面存在差异。

萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、自身免疫因素或长期胆汁反流等引起,胃黏膜腺体逐渐萎缩甚至肠上皮化生,可能伴随胃酸分泌减少、维生素B12吸收障碍,癌变风险相对较高。非萎缩性胃炎多由饮食刺激、药物损伤或急性感染导致,胃黏膜充血水肿但腺体结构完整,症状以胃痛、反酸为主,癌变概率较低。

萎缩性胃炎胃镜下可见黏膜变薄、血管透见,病理检查显示腺体数量减少;非萎缩性胃炎胃镜表现为黏膜糜烂或红斑,病理可见中性粒细胞浸润。前者需定期胃镜监测,后者以消除病因和症状治疗为主。

建议患者避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,规律进食。萎缩性胃炎患者应每年复查胃镜,非萎缩性胃炎患者症状缓解后仍需注意胃部养护。两类胃炎均需在医生指导下规范治疗,不可自行用药。