周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
五个月宝宝喉咙有痰呼呼响可通过拍背排痰、调整喂养姿势、保持环境湿度、遵医嘱雾化治疗、必要时就医等方式缓解。该症状通常由呼吸道分泌物滞留、喂养不当、环境干燥、呼吸道感染、先天性喉软骨发育不良等原因引起。
家长可将宝宝竖抱,手掌呈空心状从背部由下向上轻拍,帮助松动呼吸道痰液。每次拍背持续5-10分钟,每日重复进行3-4次。注意避开脊柱区域,力度以宝宝无不适为宜。该方法适用于痰液黏稠但无发热的情况。
喂奶时保持宝宝头高位,喂完后竖抱拍嗝15-20分钟,避免奶液反流刺激咽喉。母乳喂养时控制单侧哺乳时间,人工喂养选择合适流速奶嘴。家长需观察宝宝是否有呛奶、吐奶等情况,必要时减少单次喂奶量。
使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,避免干燥空气加重呼吸道刺激。每日开窗通风2-3次,每次30分钟,注意避免冷风直吹。可定期用生理盐水滴鼻软化鼻分泌物,帮助改善鼻腔通气。
若痰液难以排出,医生可能开具吸入用乙酰半胱氨酸溶液或吸入用布地奈德混悬液进行雾化。家长需严格按医嘱操作雾化器,观察宝宝是否出现面色潮红、呼吸急促等不良反应。雾化后及时清洁面部并拍背促进痰液排出。
当宝宝出现发热超过38℃、呼吸频率超过50次/分、口唇发绀、拒奶或精神萎靡时,需立即就诊。医生可能根据情况开具小儿止咳糖浆、氨溴索口服溶液等药物,或进行血常规、胸片等检查排除肺炎等疾病。
家长应每日记录宝宝痰鸣音变化、进食及睡眠情况,避免接触烟雾、粉尘等刺激物。母乳喂养的母亲需饮食清淡,减少油腻食物摄入。若症状持续3天无改善或加重,须及时至儿科或耳鼻喉科就诊,排除先天性气道异常或严重感染可能。护理期间注意监测体温和呼吸状态,避免包裹过厚影响呼吸。