中医怎样治疗风湿关节炎

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王强 副主任医师

王强副主任医师 山东省立医院  中医科

中医治疗风湿关节炎主要有内服中药、外用贴敷、针灸疗法、推拿按摩、艾灸五种方式。风湿关节炎可能与风寒湿邪侵袭、气血运行不畅、肝肾亏虚等因素有关,通常表现为关节疼痛、肿胀、晨僵等症状。建议及时就医,在专业中医师指导下选择个体化治疗方案。

一、内服中药

中医辨证施治常用独活寄生汤、桂枝芍药知母汤等方剂。独活寄生汤适用于风寒湿痹型,含独活、桑寄生等药材,可祛风除湿;桂枝芍药知母汤针对湿热痹阻型,含桂枝、知母等成分,能清热化湿。需根据舌脉象调整组方,避免自行配伍。典型中成药包括风湿骨痛胶囊、追风透骨丸、天麻壮骨丸。

二、外用贴敷

将中药粉剂调敷于关节处,常用药物有伤湿止痛膏、通络祛痛膏等。含川乌、草乌等成分的膏药具有温经散寒作用,适合寒冷季节使用;雷公藤贴剂能缓解局部炎症反应。皮肤破损或过敏体质者慎用,每次贴敷不超过8小时。

三、针灸疗法

选取足三里、阳陵泉等穴位进行针刺,配合艾条温针灸效果更佳。电针可调节免疫机能,减轻关节滑膜炎症。急性期采用泻法缓解疼痛,慢性期用补法改善气血循环。治疗频次为每周3次,10次为1疗程。

四、推拿按摩

采用滚法、按揉法等手法放松关节周围肌肉,点按犊鼻、鹤顶等穴位。类风湿急性肿胀期禁用关节扳法,可选用轻手法缓解痉挛。配合羌活、川芎等中药油效果更佳,每日进行15分钟家庭自我按摩。

五、艾灸

隔姜灸命门、肾俞等穴位,适用于阳虚寒盛型患者。艾条雀啄灸疼痛关节,配合雷火灸疗法能改善局部血液循环。注意防止烫伤,每周2次,每次灸至皮肤潮红为度。阴虚火旺者不宜单独使用。

风湿关节炎患者需避免居住潮湿环境,冬季注意关节保暖。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动,饮食上可食用薏仁粥、山药等健脾祛湿食材,忌食海鲜、动物内脏等发物。急性发作期应减少爬楼梯等负重活动,定期复查血沉、C反应蛋白等指标评估病情。