周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
孩子每天半夜发烧40摄氏度可通过物理降温、补充水分、使用退烧药、观察伴随症状、及时就医等方式处理。高热可能与感染、免疫异常、中暑、脱水、中枢神经系统病变等因素有关。
用温水擦拭孩子颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。可配合退热贴敷贴额头,每4小时更换一次。家长需注意监测体温变化,若擦拭后30分钟体温未降需调整措施。
高热会导致大量水分丢失,家长应每2小时给孩子饮用50-100毫升温水,可适量添加口服补液盐。观察排尿情况,若4小时无排尿需警惕脱水。母乳喂养婴儿需增加哺乳频率,配方奶喂养者可暂时稀释喂养。
体温超过38.5摄氏度时需遵医嘱使用退烧药,如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。两种药物需间隔4-6小时,24小时内不超过4次。用药后30分钟复测体温,禁止交替使用不同退烧药。
家长需记录发热规律及伴随症状,如皮疹用手机拍照留存,呕吐物性状、咳嗽声音等细节需准确描述。警惕热性惊厥先兆,如目光呆滞、四肢僵硬等表现。测量体温时需避开饭后、哭闹后等干扰时段。
反复高热超过24小时,或伴有意识模糊、抽搐、颈部僵硬、瘀斑等症状需急诊处理。就医时携带体温记录本,向医生说明发热具体时段、最高温度、用药情况。可能需进行血常规、C反应蛋白、尿常规等基础检查。
保持卧室温度在24-26摄氏度,穿着纯棉透气衣物。发热期间暂停辅食添加,以流质食物为主。恢复期避免剧烈运动,每日睡眠时间需延长1-2小时。体温正常48小时后可逐步恢复日常活动,但需继续观察1周有无体温波动。所有退烧药物均须在儿科医师指导下使用,禁止自行调整剂量。