阴道炎由什么引起

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

阴道炎通常由细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、激素水平变化以及物理化学刺激等因素引起。阴道炎主要表现为外阴瘙痒、分泌物异常、排尿疼痛等症状,可能与个人卫生习惯、免疫力下降、性生活频繁、滥用抗生素以及糖尿病等因素有关。

1、细菌感染:

细菌性阴道炎主要由阴道内菌群失衡导致,常见致病菌包括加德纳菌、厌氧菌等。患者可能出现灰白色稀薄分泌物并伴有鱼腥味。治疗可遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道栓或替硝唑片等药物。日常需避免过度冲洗阴道,选择棉质透气内裤。

2、真菌感染:

外阴阴道假丝酵母菌病多由白色念珠菌过度繁殖引起,典型症状为豆腐渣样分泌物和剧烈瘙痒。治疗可采用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓或氟康唑胶囊。糖尿病患者需控制血糖,避免长期使用抗生素和雌激素类药物。

3、寄生虫感染:

滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫传播所致,常见黄绿色泡沫状分泌物及性交疼痛。伴侣需同步治疗,可选用甲硝唑片或替硝唑栓。需注意避免公共浴池接触感染,治疗期间禁止性生活。

4、激素变化:

萎缩性阴道炎多见于绝经后女性,因雌激素下降导致阴道黏膜变薄干燥。可局部使用雌三醇乳膏缓解症状,补充大豆异黄酮等植物雌激素。日常可使用ph4弱酸护理液清洁,避免碱性肥皂刺激。

5、理化刺激:

接触过敏原或化学物质可能引发过敏性阴道炎,如卫生巾香料、避孕套润滑剂等。表现为外阴红肿灼痛,需停用致敏产品并用清水冲洗。严重时可短期使用氢化可的松软膏,优先选择无添加剂的护理产品。

预防阴道炎需保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤,性生活前后注意清洁。非经期减少护垫使用,游泳后及时更换泳衣。出现症状应及时就医明确病原体,避免自行用药导致菌群紊乱。饮食上适量补充乳酸菌饮品和维生素B族,增强黏膜抵抗力。治疗期间遵医嘱完成全程用药,定期复查确保治愈。