曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
TCT检查结果通常包括未见上皮内病变或恶性病变、非典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌、非典型腺细胞和腺癌等。TCT检查主要用于筛查宫颈细胞学异常,其结果有助于早期发现宫颈病变。
TCT检查结果为未见上皮内病变或恶性病变时,表示宫颈细胞形态正常,未发现癌前病变或癌细胞。这类结果通常无需进一步处理,建议定期复查,保持良好的生活习惯,避免高危性行为有助于降低宫颈病变概率。若存在持续性高危HPV感染,仍需结合HPV检测结果综合评估。
非典型鳞状细胞分为意义不明和不除外高度病变两类,可能与炎症、感染或早期病变相关。此类结果需结合HPV检测判断风险,高危型HPV阳性者建议阴道镜检查。生理性因素如激素波动也可导致细胞形态改变,需排除后定期随访。
低度鳞状上皮内病变提示HPV感染或轻度宫颈上皮内瘤变,多为良性转归。患者可能出现接触性出血或分泌物增多,临床常用干扰素栓、保妇康栓等药物局部治疗。若病变持续进展,需考虑物理治疗或LEEP刀手术切除。
高度鳞状上皮内病变属于癌前病变,需立即行阴道镜活检明确分级。患者可能伴有不规则阴道流血,病理确诊后可采用冷冻疗法、锥切术等干预。未及时治疗可能发展为浸润癌,术后需监测HPV清除情况及细胞学变化。
鳞状细胞癌或腺癌结果需通过组织病理学确诊,临床表现为异常出血、疼痛等。根据分期选择根治性手术、放疗或化疗,早期患者预后较好。腺癌可能起源于宫颈管,诊断时需结合影像学评估转移范围。
定期TCT检查是预防宫颈癌的重要措施,建议有性生活的女性每3年筛查一次。发现异常结果应及时就医,避免自行用药。保持会阴清洁、接种HPV疫苗、避免吸烟等可降低发病风险。若结果提示恶性病变,应配合医生完成全面评估与规范化治疗。