曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
来月经肚子疼可通过热敷、服用止痛药物、调节饮食、适量运动、中医调理等方式治疗。来月经肚子疼通常由前列腺素分泌过多、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、精神紧张等原因引起。
使用热水袋或暖宝宝贴敷于下腹部,温度控制在40-50摄氏度,每次持续15-30分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解子宫平滑肌痉挛,减轻疼痛感。注意避免烫伤皮肤,糖尿病或皮肤感觉异常者需谨慎使用。热敷期间可配合深呼吸放松,效果更佳。
遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等非甾体抗炎药。这类药物通过抑制前列腺素合成酶,减少子宫过度收缩引发的疼痛。子宫内膜异位症患者可能需要醋酸甲羟孕酮片等激素类药物。药物使用不得超过3天,胃肠道疾病患者需咨询医生。
月经期间多摄入富含镁元素的食物如香蕉、坚果,镁离子可帮助放松肌肉。避免生冷、辛辣刺激食物,减少咖啡因摄入以防加重血管收缩。适量饮用姜茶或红糖水,姜烯酚成分具有抗炎镇痛作用。每日饮水保持在1500-2000毫升,预防脱水引发的子宫痉挛。
经期第2-3天起可进行低强度有氧运动如散步、瑜伽,运动强度以心率不超过100次/分为宜。凯格尔运动能改善盆腔血液循环,每次收缩盆底肌5秒后放松,重复10-15次。避免剧烈运动或负重训练,游泳需确保水质清洁以防感染。
痛经属气滞血瘀型者可服用少腹逐瘀颗粒,寒凝血瘀型适用艾附暖宫丸。月经前1周开始艾灸关元、三阴交等穴位,每次灸15分钟。耳穴压豆选取子宫、内分泌等反射区,保留3-5天。中医调理需连续3个月经周期,体质辨识建议由专业医师进行。
月经期间保持每日7-8小时睡眠,使用左侧卧位减轻盆腔压迫感。穿着宽松衣物避免腹部受压,每2小时更换卫生用品。记录疼痛持续时间、程度及伴随症状,若出现持续加重、非经期疼痛或异常出血应及时就诊妇科。长期痛经者建议进行妇科超声和激素水平检查,排除器质性疾病。