于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
宝宝攒肚多会伴随频繁排气,医学上通常属于正常消化现象。攒肚多见于母乳喂养的婴儿,可能与消化功能发育、肠道菌群建立、母乳成分适应、胃肠蠕动规律改变、进食量增加等因素有关。
婴儿肠道在出生后持续完善消化酶分泌功能,部分未被充分分解的乳糖经肠道细菌发酵产生气体。这种情况无须特殊处理,家长可通过顺时针按摩婴儿腹部帮助排气,随着月龄增长症状会逐渐缓解。
新生儿肠道菌群处于动态平衡过程,双歧杆菌等益生菌繁殖过程中可能产气增多。家长可遵医嘱使用酪酸梭菌二联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂调节菌群,但不建议自行服用。
母乳中低聚糖等成分可能促进特定菌群生长,分解过程中产生二氧化碳等气体。母亲需注意避免进食过多产气食物如豆类,同时确保婴儿正确含接乳头减少空气吸入。
2-6月龄婴儿可能出现胃肠蠕动节律调整期,表现为排便间隔延长但排气增加。采用飞机抱姿势或做蹬腿运动有助于促进肠道气体排出,排便性状正常时无须过度干预。
少数婴儿因乳糖酶活性不足导致母乳中乳糖消化不完全,可能出现腹胀、排气增多。需医生确诊后遵医嘱使用乳糖酶滴剂,或短期换用低乳糖配方奶粉过渡。
家长日常应注意记录婴儿排便频率和排气情况,喂养后竖抱拍嗝15分钟,避免过度包裹束缚腹部。若伴随哭闹不安、呕吐、血便等异常症状,或超过7天未排便需及时就医排除巨结肠等疾病。一般情况下,随着辅食添加和肠道发育成熟,攒肚期排气症状会自然改善。