周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝结膜炎可能由细菌感染、病毒感染、过敏反应、异物刺激、泪道阻塞等原因引起。结膜炎主要表现为眼睑红肿、分泌物增多、畏光流泪等症状,可通过局部用药、清洁护理等方式治疗。
细菌性结膜炎常见于金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌感染,宝宝可出现黄色脓性分泌物,晨起时眼睑粘连。需遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素治疗。家长需每日用无菌棉签蘸取生理盐水清洁宝宝眼周分泌物,注意避免交叉感染。
腺病毒或疱疹病毒引起的结膜炎常伴随感冒症状,分泌物呈水样。可使用更昔洛韦滴眼液抗病毒治疗。病毒性结膜炎传染性强,家长应避免宝宝揉眼,单独使用毛巾等物品,患病期间暂缓接种疫苗。
花粉、尘螨等过敏原可能引发过敏性结膜炎,表现为双眼剧烈瘙痒伴透明分泌物。可遵医嘱使用色甘酸钠滴眼液或奥洛他定滴眼液。家长需保持室内清洁,定期清洗宝宝床品,避免接触毛绒玩具等易致敏物品。
沙尘、洗发水等异物进入眼睛会导致机械性结膜炎。应立即用人工泪液冲洗结膜囊,必要时使用玻璃酸钠滴眼液修复角膜。家长应为宝宝选择无泪配方洗护用品,外出时可佩戴防护眼镜。
先天性鼻泪管阻塞多见于新生儿,表现为单眼持续流泪伴分泌物。可通过泪囊区按摩促进通畅,若6月龄未改善需行泪道探通术。家长按摩时需洗净双手,用指腹从内眼角沿鼻梁向下轻柔按压。
日常需注意保持宝宝手部清洁,定期修剪指甲避免抓伤眼睛。哺乳期母亲应均衡饮食,避免进食辛辣刺激食物。宝宝衣物需单独洗涤并阳光下暴晒消毒。若出现结膜充血加重、角膜混浊或发热等症状,应立即就医排查是否合并角膜炎等并发症。两岁以下婴幼儿用药需严格遵循医嘱,禁止自行使用含激素眼药。