葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
小宝宝拉肚子可通过调整饮食、补充水分、腹部保暖、服用益生菌、及时就医等方式治疗。小宝宝拉肚子通常由喂养不当、腹部受凉、细菌感染、病毒感染、食物过敏等原因引起。
母乳喂养的宝宝应继续母乳喂养,母亲需避免食用生冷、辛辣、油腻的食物。奶粉喂养的宝宝可暂时更换为无乳糖奶粉,减轻胃肠负担。已添加辅食的宝宝应暂停新的辅食种类,给予米汤、焦米粥等易消化食物。喂养时需少量多次,避免一次性喂食过多。
家长需注意给宝宝补充水分,预防脱水。可选用口服补液盐散兑水饮用,帮助补充电解质。若宝宝出现尿量减少、哭时无泪、口唇干燥等轻度脱水症状,需增加补液频次。母乳喂养的宝宝可通过增加哺乳次数补充水分。避免直接饮用含糖饮料或果汁。
家长可用温热毛巾敷于宝宝腹部,温度控制在40℃左右,每次10-15分钟,每日2-3次。注意避免烫伤皮肤。睡眠时穿连体衣或使用腹围保持腹部温度。换尿布或洗澡时注意关闭门窗,避免冷风直吹腹部。受凉引起的腹泻通常伴随肠鸣音亢进、大便呈泡沫状。
可在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制剂。益生菌有助于恢复肠道菌群平衡,改善消化不良症状。需注意与抗生素间隔2小时服用,避免用高温水冲服。部分益生菌需冷藏保存,家长需仔细阅读药品说明书。
若宝宝出现血便、持续高热、呕吐不止、精神萎靡等症状,或腹泻超过3天无缓解,家长需立即带宝宝就诊儿科。细菌性肠炎可能需要使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。轮状病毒感染需对症治疗,避免滥用止泻药。医生可能建议进行大便常规、轮状病毒抗原检测等检查。
家长需密切观察宝宝精神状态、尿量及大便性状变化。每次排便后用温水清洗臀部,涂抹氧化锌软膏预防红臀。居家环境保持通风,奶瓶餐具每日煮沸消毒。恢复期逐渐增加辅食种类,从米粉、苹果泥等低敏食物开始。避免带宝宝去人群密集场所,减少交叉感染风险。若宝宝伴随湿疹、喘息等症状,需排查牛奶蛋白过敏等潜在病因。