周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
水痘一般不会再次发作,但可能因病毒重新激活引发带状疱疹。水痘由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起,痊愈后病毒会潜伏在神经节中,当免疫力下降时可能以带状疱疹形式复发。
水痘痊愈后通常可获得持久免疫,再次感染的概率极低。病毒初次感染后会刺激机体产生特异性抗体,即使再次接触病毒也能有效中和。但部分免疫功能低下人群如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者,可能出现抗体水平不足的情况,导致二次感染。
潜伏的病毒重新激活是更常见的情况。病毒在神经节中休眠多年后,当机体抵抗力下降时可能沿神经纤维扩散至皮肤,引发带状疱疹。这种情况多见于老年人、压力过大或患有慢性疾病者。带状疱疹表现为单侧簇集性水疱伴神经痛,与水痘的全身性皮疹不同。
预防复发需注意保持规律作息,均衡摄入优质蛋白和维生素C含量高的食物如西蓝花、柑橘类水果,适度运动增强体质。出现带状疱疹症状应及时就医,早期使用阿昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片等抗病毒药物可缩短病程。接种带状疱疹疫苗能显著降低复发风险,50岁以上人群可咨询医生接种建议。