吃避孕药会造成不孕吗

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

吃避孕药一般不会造成不孕,但长期使用可能对生育能力产生轻微影响。避孕药的作用机制主要是抑制排卵、改变子宫内膜环境及宫颈黏液性状,停药后多数女性可在1-3个月内恢复自然排卵功能。

短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等,停药后卵巢功能通常迅速恢复。临床观察显示,约80%的女性在停药3个月内可恢复规律月经周期,其生育能力与未服药女性无显著差异。避孕药中的激素成分代谢较快,不会在体内长期蓄积,因此对后续怀孕的影响较小。

少数女性可能因个体差异出现月经恢复延迟,多见于长期连续使用避孕药超过5年者。这类情况可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能暂时抑制有关,但多数在停药6-12个月内可自行恢复。有研究指出,35岁以上女性停药后卵巢功能恢复可能相对较慢,这与年龄相关的卵巢储备下降有关,而非药物直接导致。

建议有生育计划的女性提前3-6个月停用避孕药,通过基础体温监测或排卵试纸了解排卵恢复情况。若停药1年后仍未怀孕,需排查多囊卵巢综合征、输卵管堵塞等其他不孕因素。日常可适当补充维生素E和叶酸,保持规律作息,有助于生殖功能恢复。