做子宫切除手术前要准备什么

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

子宫切除手术前需要准备的事项主要有术前检查、药物调整、个人卫生、心理准备、术后用品等。

1、术前检查

术前需完成血常规、凝血功能、心电图、超声等基础检查,排除手术禁忌证。合并高血压或糖尿病患者需提前控制指标稳定。妇科检查需明确子宫病变范围,必要时进行宫颈癌筛查或子宫内膜活检。年龄超过45岁患者建议增加骨密度检测。

2、药物调整

术前1周需停用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物。长期服用糖皮质激素如醋酸泼尼松片的患者需遵医嘱调整剂量。中药活血化瘀类制剂如血府逐瘀胶囊应提前2周停用。需告知医生正在使用的所有药物,包括保健品。

3、个人卫生

手术前1天需彻底清洁会阴及腹部皮肤,剔除手术区域毛发。禁止使用润肤露或化妆品。术前8小时开始禁食,6小时禁饮。准备宽松棉质内衣及收腹带。修剪指甲并卸除指甲油,便于术中血氧监测。

4、心理准备

需充分了解手术方式及可能并发症,腹腔镜手术恢复较快但费用较高,开腹手术视野更清晰但创伤较大。与主刀医生沟通保留卵巢的必要性。可参加医院开展的术前宣教课程,与术后康复患者交流经验。

5、术后用品

准备计量型卫生巾应对术后出血,选择高腰纯棉内裤避免摩擦伤口。备好吸管、藕粉等流食,以及开塞露预防术后便秘。准备U型枕减轻腹部压力,下载舒缓音乐帮助睡眠。提前安排好2-4周的家庭陪护人员。

术前3天开始进食易消化食物,避免产气类食物。练习床上排尿及深呼吸方法。准备住院所需证件、既往病历和影像资料。手术当日清晨沐浴更衣,禁止佩戴金属饰品。术后需循序渐进恢复活动,6周内避免提重物及盆浴,定期复查伤口愈合情况,出现发热或异常出血需及时就医。