葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
大人拉肚子拉水可通过调整饮食、口服补液盐、保护胃肠黏膜、调节肠道菌群、服用止泻药等方式治疗。腹泻伴有水样便通常由细菌感染、病毒感染、食物中毒、消化不良、肠易激综合征等因素引起。
腹泻期间应选择易消化的食物如米粥、面条、馒头,避免高纤维、高脂肪及刺激性食物。适当补充淡盐水和糖水有助于维持水电解质平衡。症状缓解后可逐步增加煮熟的蔬菜、苹果泥等低渣食物。
腹泻导致大量水分流失时需及时补充口服补液盐,如口服补液盐散。需按说明书配制,少量多次饮用以预防脱水。若出现口渴、尿量减少等脱水表现,需增加补液量。
蒙脱石散可吸附肠道毒素并覆盖黏膜形成保护层,减少水分丢失。使用时需与其他药物间隔一定的时间,避免影响药物吸收。该药物适合由感染或食物刺激引起的腹泻。
双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌制剂能恢复肠道菌群平衡,改善腹泻症状。需用温水送服避免高温破坏活性,不与抗生素同服。
盐酸洛哌丁胺胶囊能抑制肠道蠕动,减少排便次数,适用于非感染性腹泻。细菌性腹泻患者应避免过早使用,以免病原体滞留肠道。用药后若腹胀加重需停药就医。
腹泻期间需注意休息,避免腹部受凉。若症状持续超过3天、伴有发热超过39、血便或严重脱水现象如眼窝凹陷、皮肤弹性差,应立即就医。平时注意食品卫生,避免生冷食物,饭前便后规范洗手。肠胃功能较弱者建议少量多餐,减少油炸及辛辣食物摄入。